השמנת יתר מסוכנת לכם גם בכביש 

השמנת יתר קיצונית פוגעת באיכות חיינו, זו היא כבר תובנה ברורה אשר מחלחלת לשיח הציבורי בשנים האחרונות. החל מסיבוכים בריאותיים וכלה בפגיעה באיכות החיים של הלוקים בה. אך כעת מתברר כי אנו יכולים בעטיה של השמנת היתר גם לסכן את עצמנו, ואחרים, בנהיגה. ד"ר אסנת רזיאל עם הפרטים המפתיעים.

ד"ר אסנת רזיאל

אחת מתופעות הלוואי והסיבוכים הנפוצים הכרוכים עם השמנת יתר קיצונית הוא תשניק נשימה בשינה, מצב דמוי חנק אשר גורם להתעוררות של הלוקה בו. חוסר החמצן גורם לחולה להתעורר פעמים רבות במהלך השינה ופוגע באיכותה. מה קורה כאשר אנו עולים על ההגה לאחר לילה טרוף שינה? ובכן, זוהי נהיגה הרחוקה ממצב אופטימאלי הנדרש מהנהג.

• ·         מהו בעצם תשניק שינה- או דום נשימה בשינה?

כאשר אדם הולך לישון, הוא אמור לשלוח את השרירים בגוף לנוח , כולל את השרירים שמחזיקים את הנשימה פתוחה כאשר אנו ערים. אנשים עם דום נשימה בשינה סובלים מהפרעה בדרכי הנשימה ומתפקוד לא תקין של השרירים האלו גם במצב מנוחה.

סימנים עיקריים של דום נשימה בשינה כוללים נחירות , חנק, הסנפה , או התנשפות בזמן השינה והלוקים בתשניק נשימה בשינה מרגישים ישנוניים במהלך היום, ולא משנה כמה זמן הם מבלים בפועל במיטה- הם פשוט לא ישנים טוב כשהם בתוכה.  

תשניק נשימה בשינה יכול להתרחש אפילו מאות פעמים בלילה והוא מטלטל את האדם מקצב השינה הטבעי שלו מבלי שיעיר אותו בפועל.

אין ויכוח סביב העובדה, כי קו המותניים המתרחב של העולם המערבי פוגע באיכות השינה שלו במקביל. במחקר חדש אשר בוצע בניו זילנד, המדורגת בעשיריה העולמית הפותחת בתחום השמנת יתר, מסביר ד"ר מיכאל האלבק כי הוא נתקל ב"מספר גדל והולך של חולים אשר סובלים מ"תשניק נשימה בשינה", והוא מאמין כי העלייה שהוא חווה במספרים קשורה קשר ישיר להשמנת היתר. "תשעים אחוזים ממקרי תשניק נשימה בשינה, נגרמים בשל עודף משקל".

מרפאת השינה בבית החולים  כרייסטצ'רץ' רואה כ 1000 חולים עם דום נשימה בשינה בשנה, ומספרם רק עולה בהתמדה.

"מרבית המטופלים שלנו סובלים מדום נשימה בשינה . מטופלים מגיעים בדרך כלל בגלל שהם עייפים כל הזמן , או בן הזוג שלהם מודאג לגבי  איכות השינה שלהם ", מוסיף ד"ר האלבק.

"במקרים קשים של תשניק נשימה בשינה, סובל המטופל מהתעוררות משינה, הקשורה להפסקת הנשימה, עד 700 פעמים בלילה . תאר לעצמך כמה עייף אתה עלול להיות אם השינה שלך הופרעה כל הזמן ככה."

מסתבר כי זוהי בעיה של ממש בעיקר עבור נהגים שעיסוקם ופרנסתם מגיעים מנהיגה ממושכת על הכבישים, נהגי משאיות, אוטובוסים, מוניות ומובילים.

"שיעור תאונות הדרכים באנשים עם תשניק נשימה בשינה, אשר אינם מטופלים, גבוה שש עד עשר פעמים יותר מאשר באוכלוסייה הרגילה. לאנשים הסובלים מתשניק  נשימה בשינה סיכוי גבוה יותר למות כתוצאה מתאונת דרכים מכיוון שהם פשוט נרדמים על ההגה בשל מצב של עייפות כרונית, כתוצאה ממחסור בשינה איכותית" מוסיף ד"ר הלאבק.

עד כה נטו לראות בגרון צר או שקדים נפוחים את הסיבות המרכזיות לתשניק נשימה בשינה, והתעלמו כמעט לחלוטין מן ההשפעה ההולכת וגוברת של השמנת יתר ותרומתה השלילית לעליית שכיחות תשניק הנשימה בשינה באוכלוסייה.

היום כבר ברור כי אנשים שסובלים מעודף משקל, גברים מעל גיל 65 ומעשנים כבדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את התסמין המסוכן.

הפתרון לכך, קל במיוחד, ירידה במשקל, אך כמובן שחולים רבים הסובלים מתשניק נשימה בשינה מעדיפים לעבור כל תהליך רפואי אחר קשה ככל שיהיה, לרבות שינה עם מכשירים פותחים נתיבי אוויר, ולא להבין כי ירידה במשקל, באמצעות ניתוח בריאטרי למי מהמועמדים המתאימים לכך, היא הדרך הנכונה ביותר להיפטר מן הבעיה.

כבר הוכח, מנתונים מחקריים נוספים, כי ניתוח בריאטרי פותר את הבעיה כמעט לחלוטין. במקרה בו השמנת היתר היא הגורם לתשניק הנשימה בשינה, הרי שכאשר נפתרים מן המשקל העודף, באמצעות ניתוח, הבעיה נעלמת כמו לא הייתה. זהו עוד יתרון לטובת הניתוחים הבריאטרים ששכיחותם עולה בשנים האחרונות.

.